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強直性脊柱炎特征性的X線表現(xiàn)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
在臨床上將強直性脊柱炎患者X線表現(xiàn)分為五個等級,即0級、1級、2級、3級和4級,常見情況如下:1、0-2級:較輕微、不典型病變,以及0級病變,患者X線表現(xiàn)正常。1級通常顯示可疑病變,如關(guān)節(jié)面稍模糊。2級病變?yōu)檩p微異常,包括小區(qū)域侵蝕或者硬化,但關(guān)節(jié)間隙寬度沒有明顯變化。0-2級病變通常對于診斷并無明顯幫助;2、3-4級:較特征性X線表現(xiàn),通常提示病變已到終晚期,即3級或者4級。3級病變通常表現(xiàn)為較明顯的關(guān)節(jié)破壞,即中度或者晚期骶髂關(guān)節(jié)炎癥,同時伴有關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕、硬化征象,關(guān)節(jié)間隙可增寬,也可變窄,部分關(guān)節(jié)可出現(xiàn)強直融合情況。4級病變一般是比較嚴(yán)重的異常變化,如關(guān)節(jié)可形成完全強直改變。通常出現(xiàn)特征性X線表現(xiàn)時,已到疾病終晚期,對于早期診斷強直性脊柱炎不利。所以對于強直性脊柱炎患者而言,如果有較典型臨床癥狀,通常需進行CT或者核磁共振檢查,可達到早期發(fā)現(xiàn)病變目的。
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