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藥物引起腎功能衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

藥物引起的腎功能衰竭,絕大多數(shù)是急性腎功能衰竭,但也有些是慢性腎功能衰竭。主要分析如下:1、急性腎功能衰竭:治療主要是去除誘發(fā)的藥物,例如某些克林霉素、某些其他抗生素或者甘露醇,以及其他藥物等。急性腎功能衰竭可能造成急性腎小管壞死,從而出現(xiàn)尿少或者無尿的癥狀,或者肌酐升高。去除藥物因素,也就是停止繼續(xù)服用藥物,利用改善循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)肌酐升高或者尿少、無尿的狀態(tài),則需要進(jìn)行腎臟替代治療,例如血液透析來排出毒素、多余的水分;2、慢性腎功能不全:如果是慢性藥物造成的腎功能不全,則容易出現(xiàn)肌酐升高的情況,整個(gè)腎臟出現(xiàn)萎縮、腎間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮,即使經(jīng)過積極的治療,也不可能恢復(fù)到正常狀態(tài)。此時(shí)首先要去除引起損害的藥物,然后應(yīng)用活血化瘀或者改善循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療,并應(yīng)用排毒的藥物來排出毒素,例如尿毒清、海昆腎喜、腎衰寧。當(dāng)肌酐升高到尿毒癥期,也就是出現(xiàn)了嚴(yán)重肌酐升高,或者嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥,則需要進(jìn)行腎臟替代治療,來治療慢性腎功能不全。

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