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藥物引起腎功能衰竭怎么治療
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 黃軼嶸 主任醫(yī)師

首先要確認(rèn)腎臟損傷是否真的由藥物引起,確認(rèn)可能導(dǎo)致腎臟損傷的藥物,不同的藥物導(dǎo)致腎臟損傷的病理類型不同,治療的方法也會有所不同,具體如下:
1、確認(rèn)可疑的藥物以后,要立即停用藥物,多數(shù)患者在停用藥物后,腎臟損傷可以逐漸恢復(fù);
2、如果停用藥物后,腎臟損傷仍然不能恢復(fù),要針對可能引起的腎臟損傷類型給予相應(yīng)的治療。如果是急性過敏性間質(zhì)性腎炎,要給予激素,甚至免疫抑制劑治療;對于抗病毒藥物,比如阿昔洛韋,引起腎臟損傷的主要機(jī)理是形成小的結(jié)晶,堵塞腎小管,要給予大量補(bǔ)液水化,還可以進(jìn)行血液透析,清除血液中殘留的藥物;如果急性腎損傷非常嚴(yán)重,患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,要積極進(jìn)行血液凈化治療,幫助患者度過腎衰竭的危險(xiǎn)期;
3、對于藥物引起的腎臟損傷,預(yù)防是關(guān)鍵,特別是對于老年或者原來有基礎(chǔ)腎臟病的患者,應(yīng)該盡可能避免腎毒性藥物的應(yīng)用。在應(yīng)用過程中間,要根據(jù)腎功能的情況進(jìn)行藥物劑量的減低,密切觀察患者的尿量、尿常規(guī)和腎功能變化,一旦出現(xiàn)異常,要及時(shí)停用。

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