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如何判斷腰椎壓迫神經(jīng)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
判斷腰椎是否壓迫神經(jīng),需要根據(jù)患者具體情況分析,主要內(nèi)容如下: 1、病史:根據(jù)患者發(fā)病歷程,如有無外傷史、坐姿不良、腰椎退行性改變,或者用力不當(dāng)?shù)仍?,造成局部損傷而影響到神經(jīng);2、癥狀:因?yàn)檠祲浩壬窠?jīng),可以出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域相應(yīng)表現(xiàn),如坐骨神經(jīng)出現(xiàn)支配區(qū)域麻木、疼痛,尤其是放射狀疼痛,局部皮膚感覺減退以及肌力下降、肌肉萎縮、活動(dòng)受限等;3、體征:可以采取直腿抬高試驗(yàn),即抬高患者下肢牽拉坐骨神經(jīng),或者腿后伸牽拉坐骨神經(jīng),觀察此神經(jīng)有無在力學(xué)刺激下出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。如果出現(xiàn)局部神經(jīng)癥狀加重或放射狀疼痛,則考慮神經(jīng)受壓;4、輔助檢查:可以比較準(zhǔn)確判斷,例如磁共振、CT、X線、彩超等檢查,從而判斷神經(jīng)支配區(qū)域有無功能障礙。還有肌電圖,可通過神經(jīng)生理放電異常,判斷損傷程度以及部位。
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