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腰椎盤突出壓迫神經(jīng)怎么治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),多發(fā)生于年輕人,治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩類,多數(shù)情況下可以先選擇保守治療。具體如下:1、保守治療:主要是要經(jīng)過較長時(shí)間的臥床休息,對于時(shí)間的要求比較高,臥床期間要盡量減少下地活動,盡量不要做體力勞動,也不要經(jīng)常彎腰,或者是長時(shí)間的伏案工作或?qū)W習(xí),這些都會增加腰椎間盤負(fù)擔(dān)。另外可以進(jìn)行對癥治療,比如可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,緩解神經(jīng)根周圍的水腫和炎癥,減輕疼痛,夜間睡覺疼痛明顯時(shí),可以增加中樞鎮(zhèn)痛藥,比如泰勒寧、曲馬多進(jìn)行聯(lián)合鎮(zhèn)痛??梢钥诜租挵窢I養(yǎng)神經(jīng)或肌肉注射腺苷鈷胺,進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療。通常經(jīng)過較長時(shí)間的休息、臥床和藥物治療之后,椎間盤突出引起神經(jīng)壓迫的癥狀會逐漸緩解、減輕甚至逐漸消失。在神經(jīng)壓迫癥狀消失之后可以逐漸開始進(jìn)行腰椎肌肉的功能鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,避免突出反復(fù)發(fā)作;2、手術(shù)治療:如果是由于疼痛嚴(yán)重不能臥床進(jìn)行保守治療,或者是神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重,產(chǎn)生遠(yuǎn)端肌肉力量減弱,或者大小便功能受到影響,此時(shí)可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)可以采用微創(chuàng)的方法,在局麻下用椎間孔鏡將椎間盤摘除;也可以采用傳統(tǒng)的方式,切除部分椎板之后將椎間盤摘除,術(shù)后下肢的神經(jīng)根癥狀會很快緩解。
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