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房間隔缺損聽診聲音的特點
- 房間隔缺損聽診聲音的特點
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 傅松齡 副主任醫(yī)師

典型房間隔缺損可在胸骨左緣二、三肋間聞及輕重不等收縮期雜音,伴相對固定的第二心音分裂。存在房缺時,左房的血往右房流,右心系統(tǒng)血量會增加,導致通過肺動脈瓣的血流相對增加,造成肺動脈瓣區(qū)域雜音,體表定位在乳頭上方,第二肋往左大概胸骨左緣的部位,不同兒童房缺大小不同、分流量不同,故雜音程度也有所不同。
臨床中存在大量的房缺患者,左右心房間壓差較小,分流量不大,故雜音并不明顯,大部分可能在2-3級。當然,也與醫(yī)生的主觀性有關(guān),部分女性懷孕時才偶然發(fā)現(xiàn)心臟病,這也提示需仔細檢查雜音。此外,部分兒童可能無雜音,但心臟不舒服,也需進行相關(guān)檢查,因為有時心臟病不一定有雜音。

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