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腎動脈狹窄高血壓是怎么回事

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 艾虎 副主任醫(yī)師
腎動脈狹窄可以導(dǎo)致最主要危害就是高血壓,叫做腎動脈下腎血管性高血壓。腎動脈狹窄導(dǎo)致高血壓在不同階段表現(xiàn)不一樣,初期由于腎動脈狹窄,腎臟血流灌注減少,體內(nèi)會有激素水平變化,主要是因為腎臟壓力感受器反饋作用會造成體內(nèi)分泌大量縮血管物質(zhì),造成血壓升高,希望通過血壓升高來促進(jìn)腎臟灌注,這個物質(zhì)是指腎素-血管緊張素系統(tǒng)所分泌的激素水平。腎動脈狹窄早期表現(xiàn)實際是人的一個反應(yīng),是腎動脈狹窄的反應(yīng)變化導(dǎo)致了高血壓。另外如果腎動脈狹窄進(jìn)一步發(fā)展,不給予治療,腎動脈狹窄勢必會導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損。如果腎功能嚴(yán)重受損,病人高血壓就會進(jìn)一步發(fā)展為腎性高血壓,是指腎臟功能惡化以后導(dǎo)致的嚴(yán)重高血壓。比如很多尿毒癥病人、腎衰病人都有嚴(yán)重高血壓,主要是因為腎臟功能不好導(dǎo)致了高血壓。所以腎動脈狹窄導(dǎo)致高血壓分兩個階段,一個階段是繼發(fā)RAS系統(tǒng)的腎血管性高血壓,而進(jìn)一步發(fā)展到終末期,就是腎臟功能嚴(yán)重衰竭導(dǎo)致的腎性高血壓。
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