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上肢骨折的分型

參與醫(yī)生

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 張川 副主任醫(yī)師
任何骨折分型都非常重要,所謂的骨折分型首先要總結(jié)很多的骨折病例。從這些病例當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律,按照不同類型骨折的病例制定不同的分型,即把同一個(gè)部位的骨折分成幾大類。這有利于醫(yī)生之間相互交流。比如說(shuō)提到某種骨折的某一型,其他醫(yī)生大腦當(dāng)中就會(huì)有一個(gè)形象的思維,即使看不到病人,或者看不到病人的X線片、CT檢查,也能大致知道病人的骨折嚴(yán)重程度,以及骨折大概的形態(tài)。還有另外一點(diǎn),不同類型的骨折,有可能按照粉碎程度分類,也可能按照不同部位、不同形態(tài)分類,其治療方式一定有所區(qū)別。這時(shí)候骨折分型有利于對(duì)骨折進(jìn)行規(guī)范化的治療。上肢骨折分型,首先上肢是由多塊骨頭組成,所以骨折要根據(jù)不同的部位分型。上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨,以及前臂的尺、橈骨。首先鎖骨骨折最常見(jiàn)的分型是按照鎖骨骨折部位分型,分內(nèi)、中、外三段,不同段的骨折稱為鎖骨內(nèi)段骨折、鎖骨中段骨折、鎖骨外段骨折,鎖骨外段骨折又根據(jù)骨折和喙鎖韌帶的關(guān)系詳細(xì)分型。肩胛骨骨折也按照肩胛骨的解剖部位不同分為肩胛岡骨折、肩峰骨折和肩胛體骨折。肱骨骨折分為近端和遠(yuǎn)端骨折,近端常用Miller 分型,根據(jù)粉碎的程度分為四型,骨折依次逐漸的加重。肱骨遠(yuǎn)端的骨折根據(jù)是否牽扯關(guān)節(jié)面進(jìn)行AO分型。肘關(guān)節(jié)骨折分型為孟氏骨折的分型以及尺骨鷹嘴的Mayo分型。前臂是兩根骨頭的骨折,也適用于AO分型,腕關(guān)節(jié)最常用的骨折分型是橈骨遠(yuǎn)端骨折的分型,是按照骨折塊的不同錯(cuò)位方向進(jìn)行骨折分型。
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