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結石在膽囊頸口的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
結石如果在膽囊頸部出現(xiàn)嵌頓,通常表現(xiàn)為膽絞痛,患者右上腹會出現(xiàn)劇烈絞痛,疼痛程度為大多數(shù)人不能忍受。預示著整個膽囊的嵌頓,膽囊此時會增大,臨床上還會表現(xiàn)出墨菲氏征陽性,用大拇指按在患者的肋骨的下緣,囑患者深吸氣時,由于膽囊隨著胸部的擴張下移,觸到大拇指,聲音就會馬上停止。墨菲氏征陽性是膽囊頸部結石嵌頓、膽囊腫大的典型表現(xiàn),也是膽囊結石需要急診處理的現(xiàn)象。結石嵌頓后很快會出現(xiàn)感染和膽囊壁水腫,膽囊的腫大處理不及時,甚至有可能誘發(fā)穿孔。一旦結石嵌頓膽囊頸部,建議患者盡早進行手術,嵌頓的時間越長,水腫會越厲害,再去做手術時,解剖結構會不清楚,組織也是水腫的,也比較脆,容易出現(xiàn)出血、損傷等等并發(fā)癥。如果膽囊炎患者出現(xiàn)膽絞痛,應該立即到醫(yī)院去就診,通過檢查了解情況以后,確定以后,盡早接受手術。越早做手術,手術相對簡單,也較為安全,可以盡早緩解疼痛。
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