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膽囊頸結(jié)石能掉回膽囊嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊頸部結(jié)石對于一部分患者而言,有可能掉回膽囊里面。比如結(jié)石剛剛嵌頓于膽囊頸部,沒有進入太深,嵌頓并不是那么致密的時候,可能會通過消炎治療或者一些運動,膽囊結(jié)石會重新回到膽囊里面去。主要表現(xiàn)就是有一部分患者突然出現(xiàn)劇烈的右上腹疼痛,但是經(jīng)過治療以后突然一下疼痛就緩解了。在這個時候有兩種可能性,比較大的石頭往往會重新回到膽囊里面去,也就是這種嵌頓已經(jīng)解除了。另外一種情況就是比較小的結(jié)石,有可能通過膽囊頸、膽囊管掉到膽總管里面去,具體是哪一種情況得進一步的檢查。但是總體而言,確實會有一部分這樣的患者膽囊結(jié)石頸部嵌頓以后,又重新的回到了膽囊內(nèi),但是大部分患者可能比較困難。因為膽量頸本身是膽囊最狹小的位置,而且在這個地方有一些螺旋瓣,因此石頭一旦嵌頓以后由于這些螺旋瓣的存在,可能往回走的幾率相對要低一些。另外就是膽囊一旦有炎癥以后,也會刺激膽囊痙攣收縮,再加上前面有螺旋瓣,很多時候就會像擰螺絲一樣越旋越緊所以嵌頓也不太容易解除。所以如果膽囊頸部結(jié)石患者經(jīng)過短暫的治療,疼痛緩解的不明顯,還有加重傾向的時候,都建議患者盡早做手術(shù)。這樣炎癥也不太重,可能手術(shù)相對風險也比較低,治療效果也非常好。
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