永久性血管通路最主要是指自體動靜脈內(nèi)瘺，也就是頭靜脈、橈動脈，而且頭靜脈有一定的粗度，有一定的彈性的可以做自體動靜脈內(nèi)瘺。自體動靜脈內(nèi)瘺絕對的禁忌癥，心功能不好的，平常呆著都喘不上氣的是做不了自體動靜脈內(nèi)瘺的。因為動靜脈短路跟零線跟火線一搭上，電流會非常非常的大甚至會把電線燒掉，動脈跟靜脈一搭上血流就會變得很大，血流變得很大，心臟的負擔就會稍微的增加，如果心功能本身已經(jīng)很壞了，沒有儲備能力，這時增加心臟的做功，心臟可能就受不了，本來可能還能夠平靜呼吸，做完瘺了以后就躺不倒了，需要端坐位，喘不上氣來了，這種是絕對的禁忌癥。此外只要血管條件還不錯有彈性，沒有輸液輸壞了，沒有扎針扎閉就可以做自體動靜脈內(nèi)瘺，當然前提是該透析的病人是慢腎衰需要血液凈化的、而不是急腎衰。在做血管通路的時候，大夫首先評價到底是急腎衰還是個慢腎衰，只有慢腎衰才要建立自體動靜脈內(nèi)瘺。建立自體動靜脈內(nèi)瘺的前提是腎臟不可能再恢復(fù)才要建立內(nèi)瘺，做長期的血液透析，做維持性的血液透析，這是適應(yīng)癥。