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靶向藥物是什么
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參與醫(yī)生
三亞市婦幼保健院 王麗娟 副主任醫(yī)師

所謂的靶向治療就是針對(duì)腫瘤發(fā)生的位點(diǎn),采用能夠與該位點(diǎn)特定結(jié)合的藥物,準(zhǔn)確而定向的攻擊腫瘤細(xì)胞,以病變細(xì)胞為靶點(diǎn),相比化療和放療等傳統(tǒng)治療更精確,就像射箭一樣一定要找到靶心,就像在一堆人群里區(qū)別壞人一樣,要知道他的特征,根據(jù)特征來抓到壞人,這是一個(gè)精準(zhǔn)治療的方法,因?yàn)楸纫恍┗熕幬锔訙?zhǔn)確,效果更好,而延長(zhǎng)了乳腺惡性腫瘤患者的生命,現(xiàn)在是一個(gè)新的治療方法。乳腺癌分子靶向治療就是一個(gè)針對(duì)乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的癌基因及其相關(guān)表達(dá)產(chǎn)物進(jìn)行的治療,可以單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用其他化療藥物,能夠提高乳腺癌的療效,其實(shí)目前的藥物有幾點(diǎn):第一個(gè)就是常見的抗HER-2的靶向治療,是20世紀(jì)80年代末在20%和30%的乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)的HER-2高表達(dá),HER-2高表達(dá)乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移和預(yù)后呈正相關(guān),所以赫賽汀是最早被批準(zhǔn)上市的靶向治療藥物,現(xiàn)在已經(jīng)是HER-2陽性乳腺癌患者新輔助治療、術(shù)后輔助治療及晚期解救治療的標(biāo)準(zhǔn)用藥了,除了赫賽汀以外,赫賽汀也叫曲妥珠單抗,還有帕妥珠單抗、TDM-1、拉帕替尼、來那替尼等,現(xiàn)在新型的靶向治療藥物還有一些抗血管生成的靶向治療,因?yàn)檠苌墒菍?dǎo)致乳腺癌的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的主要原因,比如在2014年美國(guó)ASCO進(jìn)展期乳腺HER-2陰性乳腺癌治療指南提出,貝伐單抗只用于癥狀比較嚴(yán)重和危及生命的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者,還有比較常見的雷莫蘆單抗,還有阿帕替尼,阿帕替尼現(xiàn)在治療三陰性乳腺癌比較常規(guī)用,還有一些特殊的用于mTOR通路抑制劑。

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