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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的階梯治療是怎么回事

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 黃臻 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎根據(jù)病因及嚴(yán)重程度,采用不同的階梯治療方法。首先所有骨性關(guān)節(jié)炎都要參與自我管理,如減輕體重、休息鍛煉結(jié)合,膝關(guān)節(jié)防寒保暖,通過著裝防止受涼。初期可以采用醫(yī)療中醫(yī)涂藥、外敷、針灸、艾條、口服消炎止痛藥物。中期予以口服氨基葡萄糖類藥物、白細(xì)胞介素-1抑制劑藥物,玻璃酸鈉注射液行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。中后期如果藥物療效不明顯,如果力線正?;蛘呓咏#梢孕嘘P(guān)節(jié)鏡治療。如果力線明顯異??蛇x擇截骨矯正力線,與脛骨高位截骨、股骨Lolenz分叉截骨,或者膝關(guān)節(jié)部分置換術(shù),如單髁置換、內(nèi)側(cè)間室置換、外側(cè)間室置換或者髕骨關(guān)節(jié)置換。兩手術(shù)都盡量保留了膝關(guān)節(jié)原始生理結(jié)構(gòu),效果顯著,后期一般需要全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),部分患者截骨矯形,也有一定的療效。
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