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腰椎間盤突出癥的階梯治療

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 肖文德 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨科的常見病、多發(fā)病。該病不僅影響到患者的身體健康,同時(shí)還會對患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重的不良影響。目前,腰椎間盤突出癥的治療方法繁多,效果也各不相同,因此治療上有非常多的選擇。但是總體上都遵循一個(gè)原則,就是椎間盤突出癥階梯治療的原則,該原則是從代價(jià)最小、性價(jià)比最高、對病人損傷最小的治療開始。其治療方法可以分為保守治療、微創(chuàng)治療和常規(guī)手術(shù)治療。保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、牽引、推拿、按摩、物理治療等,一般在手術(shù)之前要進(jìn)行充分的保守治療。如果上述治療方式無效,就要考慮經(jīng)皮微創(chuàng)治療,包括椎管內(nèi)封閉、椎間盤的射頻消融治療。如果仍然無效,則再考慮損傷更大的微創(chuàng)椎間盤鏡或椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)。若微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)后又出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者其它情況,如合并腰椎不穩(wěn)等,此時(shí)就要考慮椎間盤的終極治療,即腰椎的融合手術(shù)。
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