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乳腺癌MRI表現(xiàn)

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 王麗英 副主任醫(yī)師
乳腺病變是女性的常見(jiàn)病變之一,及時(shí)對(duì)病變的性質(zhì)作出準(zhǔn)確診斷,對(duì)治療和預(yù)后具有重要的意義。隨著MRI技術(shù)的發(fā)展,特別是高場(chǎng)強(qiáng)MRI設(shè)備,乳腺表面線圈及壓脂技術(shù)的應(yīng)用,磁共振圖像信噪比有了很大的提高,并且減少了運(yùn)動(dòng)的偽影。MRI可以獲得沒(méi)有重疊的3㎜的成像,可以有效地發(fā)現(xiàn)小的病變。乳腺癌MRI檢查技術(shù)的要求主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面: 1、要用專(zhuān)門(mén)的乳腺線圈,專(zhuān)用的乳腺線圈可以使乳腺體積減小,可以減少矢狀面呈現(xiàn)的層數(shù),進(jìn)而達(dá)到減少掃描時(shí)間的目的。同時(shí),還有效的固定乳腺,使受檢的乳腺組織與表面線圈緊密接觸,以獲得更高的信噪比; 2、乳腺的掃描要不低于1.5T的場(chǎng)強(qiáng),較高的場(chǎng)強(qiáng)是獲得時(shí)間分辨率和高空間分辨率良好的抑制圖像的前提條件。乳腺癌的MRI表現(xiàn)為邊緣不清、形態(tài)不規(guī)則,呈蟹足樣改變。T1加權(quán)像良惡性病變均表現(xiàn)為等或低信號(hào),單純依靠T1加權(quán)像確定病變性質(zhì)是很困難。在T2加權(quán)像,乳腺都表現(xiàn)為高信號(hào),信號(hào)欠均勻,良性病變也可以表現(xiàn)為高信號(hào),但信號(hào)較均勻。乳腺癌的DWI像呈高信號(hào),ADC像呈低信號(hào),ADC值降低,乳腺癌性病變、良性病變和正常乳腺三者的ADC值依次升高,MRS出現(xiàn)膽堿峰,動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描,表現(xiàn)為速升速降型,時(shí)間信號(hào)曲線為流出型或平坦型。
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