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膝關(guān)節(jié)骨折分類
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參與醫(yī)生
河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 譚紅略 主任醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)骨折分類問題比較廣闊,因?yàn)殛P(guān)節(jié)有三塊骨頭構(gòu)成,股骨、脛骨、髕骨。股骨遠(yuǎn)端骨折的分類,目前來說比較通用的就是AO分類,分類比較復(fù)雜,可以根據(jù)骨折線走行,涉及關(guān)節(jié)外骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是額狀位、矢狀位,分類比較復(fù)雜。從簡(jiǎn)單來分類就是簡(jiǎn)單骨折、復(fù)雜骨折。根據(jù)皮膚有沒有破損,則是閉合性骨折還是開放性骨折。不同骨折分類治療方法不一樣,對(duì)臨床治療有指導(dǎo)意義。但對(duì)髕骨骨折AO分類比較復(fù)雜,臨床上一般通用的仍然是大家比較喜歡用的粉碎性骨折、不是粉碎性骨折,因?yàn)榉鬯楹筒环鬯楣钦壑委煼椒ú灰粯?,預(yù)后也是不一樣。脛骨平臺(tái)骨折根據(jù)骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)外骨折,關(guān)節(jié)線是額狀位、矢狀位,AO分類也比較復(fù)雜。但還有一種,根據(jù)脛骨平臺(tái)部位不一樣,提出三柱分類,包括前內(nèi)側(cè)、前外側(cè)和后柱,還提出四柱分類,對(duì)臨床治療都有指導(dǎo)意義。還有一種叫Schatzker分型在臨床最常見,根據(jù)骨折不同部位、塌陷程度以及是不是涉及到了干骺端、內(nèi)外髁分為五型,對(duì)臨床也有指導(dǎo)意義。實(shí)際上分類程度越高,復(fù)雜程度越重,對(duì)臨床有一定指導(dǎo)意義,對(duì)骨折預(yù)后也有指導(dǎo)意義。

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