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膽摘除的方法
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 吳應盛 副主任醫(yī)師

膽囊手術有腹腔鏡下膽囊切除和開腹膽囊切除兩種,具體如下:
1、腔鏡下膽囊切除創(chuàng)傷較小,恢復較快且住院時間較短。為首選方案,而且目前膽囊切除腔鏡手術與開腹效果基本相當;
2、如上腹部進行手術,或嚴重急性炎癥、粘連較嚴重的患者,建議進行開腹手術;
3、如果患者年紀較大且功能較差,但結石嵌頓較明顯,如果開腹手術感覺粘連較嚴重,膽囊無法徹底切除,也可進行膽囊部分切除。膽囊切開后將結石取干凈,僅殘余小膽囊,但部分患者會及時復發(fā)或發(fā)作膽囊炎、膽瘺。
還可使用保膽取石的方法,但不推薦。即打開膽囊將結石取出后,再將切開部位縫合,若患者膽道結石較多或膽囊結石較多,會出現(xiàn)取石不干凈的風險。術后2年內有40%-50%患者會出現(xiàn)結石復發(fā),還有部分患者保膽取石后會增加膽囊癌風險。

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