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新生兒黃疸怎么監(jiān)測(cè)膽紅素和治療
- 新生兒黃疸怎么監(jiān)測(cè)膽紅素和治療
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參與醫(yī)生
廣東省中醫(yī)院 楊京華 主任醫(yī)師

監(jiān)測(cè)新生兒膽紅素主要有兩種方法,一種是抽血檢查血清膽紅素,另外一種是經(jīng)皮測(cè)膽紅素。經(jīng)皮測(cè)膽紅素是無(wú)創(chuàng)方法,可以非常方便的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)新生兒黃疸水平變化。在理論情況下,經(jīng)皮測(cè)膽紅素與血清膽紅素?cái)?shù)值水平應(yīng)該是一致的,但是由于受到新生兒皮膚顏色的影響,兩者數(shù)值可能不會(huì)完全一致。所以當(dāng)經(jīng)皮測(cè)膽紅素水平超過(guò)膽紅素列線圖75%時(shí),應(yīng)該抽血檢查膽紅素。需要根據(jù)引起新生兒黃疸的病因以及病情嚴(yán)重程度選擇治療方案,常用的治療方案包括光療,即通常的照藍(lán)光,以及換血療法。在患兒病情非常嚴(yán)重時(shí),可能需要選擇換血療法,藥物治療主要包括靜滴白蛋白或者丙種球蛋白。對(duì)于光療的標(biāo)準(zhǔn)很難使用統(tǒng)一數(shù)值確定,不同日齡、不同胎齡的孩子,開始光療的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,臨床上通常采用Bhutani 曲線標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確定,一旦超過(guò)Bhutani曲線的95%位置時(shí),可能需要開始使用光療。

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