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哪些患者需要做24小時(shí)pH與膽紅素監(jiān)測(cè)

參與醫(yī)生

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 史海霞 副主任醫(yī)師
可能很多醫(yī)生會(huì)推薦胃食管反流病的患者做24小時(shí)的pH監(jiān)測(cè)和膽紅素的監(jiān)測(cè)。適合做這種檢查的病人,一類是胃食管反流病在用藥的患者,需要評(píng)估他的用藥效果。有的患者可能在長(zhǎng)期使用抑酸藥以后,反流的癥狀控制得并不太好,在足量、足療程用藥以后,還時(shí)而會(huì)有反酸、燒心,包括胸痛的一些癥狀。評(píng)價(jià)抑酸藥對(duì)患者有沒(méi)有效果,這時(shí)候可能就需要做一個(gè)24小時(shí)pH的監(jiān)測(cè)。還有一類是對(duì)非典型癥狀的胃食管反流病的患者,可能他并不是以反酸和燒心這些典型的胃食管反流癥狀來(lái)就診的,而是以胸痛、咳嗽,甚至是哮喘的疾病來(lái)就診的,需要考慮他的癥狀是否跟反流有關(guān)。這個(gè)時(shí)候也推薦他做24小時(shí)的pH監(jiān)測(cè)和膽紅素的監(jiān)測(cè)。還有一類患者,有明顯燒心的癥狀,但沒(méi)有反酸,要判斷他是不是單純的酸反流引起的胃食管反流病,也需要做這樣的監(jiān)測(cè):膽紅素的監(jiān)測(cè),以及24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)。最主要的一點(diǎn)就是可以區(qū)分它到底是酸反流,還是氣體反流,還是混合反流。對(duì)于臨床上的指導(dǎo)用藥有很大的幫助。還有最重要的一點(diǎn),胃食管反流病的患者,如果需要做手術(shù)治療,監(jiān)測(cè)對(duì)于他術(shù)前和術(shù)后的評(píng)估都有非常重要的意義。
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