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腦出血該如何診斷和治療

參與醫(yī)生

三亞市人民醫(yī)院 曹作為 主任醫(yī)師
腦出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急癥,一旦家里有人發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生昏迷,或者惡心、嘔吐嚴(yán)重,或者肢體無力,應(yīng)該立即找醫(yī)生,及時進(jìn)行CT檢查。因?yàn)樵\斷腦出血,CT是最重要的檢查。磁共振對腦出血診斷并不如CT明確。如果診斷腦出血,要看哪一種類型的出血。通過醫(yī)生分析,如果懷疑血管方面有畸形,應(yīng)該做CTA,即CT血管成像,甚至部分病人要做DSA,叫數(shù)字減影血管造影,明確是否有血管畸形存在;如果沒有病人有高血壓病史,就是高血壓腦出血。因?yàn)樵\斷對治療決策非常重要。如果是高血壓腦出血,可以根據(jù)病人的情況,采取不同的治療手段。如有的單純做微創(chuàng)的血腫腔定位引流,打尿激酶溶解血塊,就可以解決問題;部分需要在內(nèi)鏡下把血腫清除;有一些需要在小骨窗開顱下,在顯微鏡下把血腫清除;如果是真正腦動靜脈畸形,要做相應(yīng)的比較大的骨瓣才能顯露出病變。因?yàn)槭中g(shù)的目的既要把血腫清除干凈,又要把畸形血管團(tuán)完全切掉,才避免再出血。
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