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腦出血診斷與治療原則
- 腦出血診斷與治療原則
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 黃世昌 副主任醫(yī)師

腦出血的診斷和治療原則是專業(yè)性很強(qiáng)的臨床問題,應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診治。腦出血的診斷往往是在急診情況下進(jìn)行,發(fā)病非常急、癥狀非常嚴(yán)重,患者會(huì)出現(xiàn)神智障礙、劇烈頭疼、惡心、嘔吐、偏癱等,情況非常危重,常需要急診。在急診室的情況下,應(yīng)該由急診的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行必要的檢查,如CT、核磁等影像學(xué)檢查,腰穿、腦積液檢查,超聲波、化驗(yàn)室的檢查等快速診斷。一般情況下,影像學(xué)的檢查就可以確診,發(fā)現(xiàn)血腫判斷血腫的大小、位置,還可以測(cè)量血腫有多少毫升,需不需要進(jìn)行血腫清除的手術(shù)等。當(dāng)時(shí)診斷后,根據(jù)患者的情況可以由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)的治療。所以影像學(xué)檢查對(duì)于腦出血的診斷非??焖?、準(zhǔn)確。治療原則就是止血、保護(hù)生命體征、控制血壓、防止合并癥、清除自由基,進(jìn)行很好的護(hù)理以及支持療法。急性期控制生命體征、控制癥狀以后,在緩解期再加上康復(fù)治療,就可以取得臨床上很好的效果。同時(shí)還要注意,在治療康復(fù)的過程中還要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,防止病情的復(fù)發(fā)。腦出血在診療階段復(fù)發(fā)的可能性非常大,腦出血是腦血管病當(dāng)中較兇險(xiǎn)的疾病,致死率、致殘率很高,復(fù)發(fā)率也很高。所以診斷、治療同時(shí),還要做好二級(jí)預(yù)防,防止病情的復(fù)發(fā),這非常重要。

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