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什么類型的主動(dòng)脈夾層容易危及生命

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 郭平凡 主任醫(yī)師
主動(dòng)脈夾層本身就是一個(gè)很兇險(xiǎn)的疾病,與心梗、急性肺動(dòng)脈栓塞統(tǒng)稱為猝死的三大主要病因。但在這個(gè)夾層的不同分型里面,它的風(fēng)險(xiǎn)還是有所差別的。Stanford A型是在升主動(dòng)脈,這一型是隨時(shí)可能破掉,一般來說頭24小時(shí)內(nèi),一個(gè)小時(shí)1%,一個(gè)小時(shí)1%,所以說頭24小時(shí)內(nèi)有24%的患者就沒了。如果不加干預(yù),一般一個(gè)月,30天以后增加20%;如果是Stanford B型,如果沒有引起內(nèi)臟缺血、四肢缺血,那一般相對(duì)是比較安全的。還有一個(gè)就是死亡率的高低跟你這個(gè)醫(yī)療干預(yù),比如一旦發(fā)生夾層,一定要把血壓降下來,收縮壓要降到90mmHg左右,它夾層的壓力就低了,就不容易進(jìn)一步撕破。如果你血壓升的很高,200mmHg多,那很危險(xiǎn)。所以說安全不安全除了跟類型有關(guān)系外,還有一個(gè)后續(xù)干預(yù)是不是到位也有關(guān)系。
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