臨床上一線的抗抑郁藥主要包括以下三類： 1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是較常見的治療抑郁癥的處方藥，像三環(huán)類抗抑郁藥一樣，抗抑郁效果需要2-3周才能夠顯現(xiàn)出來。常規(guī)劑量使用常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉或者便秘等胃腸道癥狀，中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，嗜睡、性功能障礙等，大部分癥狀表現(xiàn)的比較輕微而且短暫，代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭以及氟伏沙明，這五類藥也有抗抑郁五朵金花之稱； 2、臨床應(yīng)用較多的還有度洛西汀、文法拉辛等為代表的5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，對各種抑郁癥具有較好的療效，胃腸道不適等不良反應(yīng)多發(fā)生在治療起始階段，隨著治療進(jìn)行，逐漸減輕； 3、去甲腎上腺素和特異性的5-羥色胺再攝取抑制劑，為雙重再攝取抑制劑，適用于各種抑郁癥，代表藥物有米氮平。 從現(xiàn)在的研究結(jié)果，單胺類神經(jīng)遞質(zhì)理論并不能解釋抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，上述抗抑郁藥物也并不是對所有病人都有效。所以必須承認(rèn)人體是復(fù)雜的，雖然已經(jīng)破解了一些人類行為和情感的密碼，但實際上人體的生理機(jī)能比較復(fù)雜。抗抑郁藥物為處方藥，要確診后憑醫(yī)生的處方購買使用，用藥前一定要詳細(xì)閱讀說明書。抗抑郁藥治療的原則是盡可能單一用藥，不主張聯(lián)用兩種或以上，根據(jù)耐受情況逐漸增加至足量，足療程至少4-6周，劑量逐漸增加，停藥時逐漸減量，不要驟停，避免出現(xiàn)撤藥綜合征。抑郁癥容易受季節(jié)影響，季節(jié)交替的時候，病情可能加重或減輕，藥物的選擇、劑量加減也應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生處方，不可以擅自服用，擅自停藥，用藥前應(yīng)閱讀說明書，明確藥物使用禁忌，不良反應(yīng)和藥物相互作用等注意事項。