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心肌增厚怎么治療

參與醫(yī)生

重慶三博長安醫(yī)院 吳貞云 主任醫(yī)師
心肌增厚的治療要看心肌增厚的原因,比如心臟的增厚屬于高血壓心臟病的結(jié)構(gòu)改變,還是肥厚梗阻性心肌病,還有肥厚非梗阻性心肌病,或者一些心肌淀粉樣變改變,即均勻的增厚。針對不同情況,治療有不同的方法。如果這種情況下統(tǒng)一來談,可能涉及到幾個(gè)方面,我們要讓高血壓心臟改變,即肥厚向好這種,逆轉(zhuǎn)它的肥厚,會選ACEI、ARB、CCB、β受體阻滯劑來處理。如果是肥厚梗阻性心肌病或非梗阻性的,可能都要加上β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣拮抗劑來控制肥厚和減弱心肌收縮力,不能增強(qiáng)心肌收縮力。還有一些可以采取外科手術(shù)的方法,把肥厚梗阻的心肌,用外科手術(shù)的方法處理掉。還有一些可以通過起搏器,如雙腔起搏器來干預(yù)它的收縮順序,導(dǎo)致肥厚梗阻不加重,即延長舒張期的不同時(shí)段。還有是對肥厚梗阻性心肌病,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致猝死,所以對肥厚梗阻的處理,除了手術(shù)處理,還有化學(xué)消融,可以通過介入的方法,對肥厚梗阻的心肌進(jìn)行化學(xué)消融以后,梗阻會變薄,壓力減低。另外還要考慮猝死來自于室性心律失常、室速、室顫,可能要植入輔助除顫器。
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