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法洛氏四聯(lián)癥后遺癥

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 董建輝 主治醫(yī)師
目前法洛氏四聯(lián)癥的后遺癥不算很多,主要相關(guān)的并發(fā)癥包括肺動脈瓣反流或者右室流出道殘余梗阻。由于法洛氏四聯(lián)癥的孩子沒有正常的肺動脈瓣,右室流出道疏通或者是瓣環(huán)加寬以后,瓣膜的作用可能更小,所以手術(shù)后往往出現(xiàn)肺動脈瓣反流,反流會加重右心的負(fù)擔(dān),對術(shù)后的恢復(fù)和遠(yuǎn)期右心功能有影響。所以手術(shù)后要監(jiān)測反流的情況,評估是否需要相應(yīng)的藥物或者手術(shù)治療。大多數(shù)孩子少量的反流不需要處理,如果反流癥狀比較重且右心功能衰竭,可需要換瓣,但要換瓣在兒童中可能比較少見。法洛氏四聯(lián)癥患兒可能到成人出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,所以肺動脈瓣反流需要定期隨訪。該患兒經(jīng)過手術(shù)之后,需要右室流出道異常肌束的疏通和肺動脈瓣環(huán),肺動脈瓣的加寬,有部分孩子可能會出現(xiàn)局部的疤痕攣縮,或者局部殘留的肌束的梗阻,可能造成右室流出道有一定的壓力差。一般輕微的殘余梗阻不需要處理,但是部分的孩子需要做相應(yīng)的治療。
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