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尿常規(guī)隱血(+)是否嚴(yán)重

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)隱血(+)通常不嚴(yán)重,因為尿常規(guī)隱血(+)即便有血尿,說明血尿量也不多。血尿的量不多,一般情況下問題都不是太大,但是還是要根據(jù)病人的具體情況來進行分析。如果尿常規(guī)隱血(+),還是要看是否有血尿,因為尿潛血查的是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白的量,與血尿也并不對等。要想看是否有血尿,還要看尿中是否有紅細(xì)胞。如果尿中紅細(xì)胞超過3個每高倍視野,這時候才算是有血尿,通常要讓病人做尿紅細(xì)胞形態(tài),觀察尿中的紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主,還是以異常形態(tài)為主。如果是異常形態(tài)為主,通常是腎炎,這時候要看病人是否有尿蛋白、尿蛋白的量,還有腎功能狀況,評判到底是否嚴(yán)重。如果病人尿中有少量紅細(xì)胞,但是尿蛋白比較多或有腎功能損害,通常比較嚴(yán)重。如果是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮有外科性血尿,這時候要排查,主要是排查結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果是排查出腫瘤,說明比較嚴(yán)重。但是很多病人可能只是尿潛血(+),尿中有少量的紅細(xì)胞,一直找不到原因,4-5年以后病人終于查出腫瘤,這也需要進行檢查,需要警惕。如果尿中沒有紅細(xì)胞,只是尿潛血(+),這時候提示可能是血紅蛋白尿,或肌紅蛋白尿,警惕血管內(nèi)溶血或橫紋肌溶解即可。
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