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尿常規(guī)有隱血+-是什么意思
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)有潛血+-指的是尿常規(guī)隱血弱陽性。尿常規(guī)隱血弱陽性代表的是尿隱血試驗(yàn)是弱陽性,這種情況下,并不能說病人一定就是血尿。尿隱血查的是尿中的血紅蛋白,或者肌紅蛋白的量,和血尿并不對等。要想看病人有沒有血尿,主要是看尿中有沒有紅細(xì)胞。如果病人尿中有紅細(xì)胞,尿紅細(xì)胞超過3個(gè)每高倍視野,這個(gè)時(shí)候才能說這個(gè)病人有血尿。這個(gè)時(shí)候再接著往下查,一般情況下,會(huì)讓病人去做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看尿紅細(xì)胞是以異常形態(tài)為主,還是正常形態(tài)為主。如果是以正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主,一般提示是外科性的血尿,原因往往是結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥。如果是以異常形態(tài)紅細(xì)胞為主,通常提示病人有腎炎。如果病人尿中沒有紅細(xì)胞,僅僅是尿潛血的弱陽性,這個(gè)時(shí)候要分辨病人是肌紅蛋白尿還是血紅蛋白尿,要看看有沒有血管的溶血,有沒有橫紋肌溶解等情況。但是尿潛血,如果僅僅是弱陽性,一般沒有太大的臨床意義,只要進(jìn)行臨床的繼續(xù)觀察就行了。所以,尿潛血弱陽性,通常不代表病人一定有血尿,而且如果僅僅是尿潛血弱陽性,往往臨床意義不大,給病人定期的觀察,讓病人多喝點(diǎn)水就可以了。

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