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巨幼細胞性貧血的檢查

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
巨幼細胞性貧血檢查主要有以下幾項: 1、血象:病人血常規(guī)呈大細胞性貧血;網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以正常;嚴重病人全血細胞減少; 2、骨髓象:病人骨髓提示增生活躍或明顯活躍;紅系增生顯著;體積比較大、核大、核染色質(zhì)疏松細致,胞漿比胞核成熟,呈“核幼漿老”;粒系可以見到巨大中、晚幼粒細胞;成熟粒細胞分葉比較多;巨核細胞體積大,分葉過多; 3、血清維生素B12和葉酸測定:血清維生素B12缺乏、血清葉酸缺乏、紅細胞葉酸較低; 4、胃酸降低、惡性貧血時病人內(nèi)因子抗體還有Schilling試驗陽性,Schilling試驗就是通過放射性核素標記的維生素B12吸收情況;維生素B12缺乏時伴尿高半胱氨酸24小時排泄量增加;血清間接膽紅素可以稍微增高。
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