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胸壁結(jié)核的治療

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 王永岐 副主任醫(yī)師
多數(shù)胸壁結(jié)核早期無(wú)臨床癥狀,當(dāng)胸壁出現(xiàn)腫脹、疼痛時(shí),說(shuō)明已發(fā)生組織浸潤(rùn)、壞死、膿腫形成,此時(shí)內(nèi)科治療效果不佳,臨床建議在有效抗結(jié)核治療的前提下進(jìn)行手術(shù)治療,可進(jìn)行以下分期: 1、術(shù)前化療:應(yīng)用化療藥物殺滅部分結(jié)核菌,有助于提高手術(shù)的成功率; 2、手術(shù)治療:根據(jù)結(jié)核囊腫的大小、是否累及胸膜、有無(wú)合并胸腔內(nèi)病變,以及肋骨有無(wú)破壞和破壞程度,決定手術(shù)方式。手術(shù)清除病灶,有肋骨或骨膜破壞者,需切除肋骨。手術(shù)部位應(yīng)使用青霉素、鏈霉素粉劑預(yù)防感染; 3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后加壓包扎,可防止血液聚集。寒性膿腫合并化膿性感染時(shí),可先切開(kāi)引流,控制感染后再進(jìn)行手術(shù)治療。
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