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發(fā)熱時手腳冰涼是怎么回事
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師

發(fā)熱時手腳冰涼,考慮目前處于體溫上升階段,通常說明體溫還會有繼續(xù)升高的趨勢。發(fā)熱的階段具體如下:1、溫度上升期:人體剛開始發(fā)熱時,實際是體溫的調節(jié)中樞調定點上移。調定點上移之后會重新發(fā)出神經(jīng)沖動,通過神經(jīng)、激素和肌肉的調節(jié),讓身體通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,同時通過收縮皮膚血管減少散熱。所以在開始發(fā)熱時會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼,為發(fā)熱的第一個階段,即溫度上升期。注意后續(xù)體溫還會進一步升高,需要監(jiān)測體溫升高的情況,及時給予相應的降溫治療;2、平穩(wěn)期:當體溫升高到設定點,寒戰(zhàn)則會減少,皮膚血管也不會繼續(xù)收縮,手腳也會變得溫熱,這時產(chǎn)熱和散熱會維持平衡,是發(fā)熱的第二個階段,即平穩(wěn)期。患者臨床表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸深快、脈搏加快、尿量減少。此期可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天,甚至數(shù)周,因疾病及治療效果而異;3、溫度下降期:發(fā)熱一段時間病情被控制或服用藥物之后,體溫設定點會重新被調低。當實際溫度高于設定溫度時,身體會啟動出汗的方式,以增加散熱,為發(fā)熱的第三個階段,即溫度下降期?;颊叩呐R床表現(xiàn)為大量出汗、皮膚溫度下降,退熱的方式包括驟退和漸退,此時應密切觀察并加強護理。

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