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腰麻后尿潴留多久恢復(fù)

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 李選發(fā) 副主任醫(yī)師
尿潴留是腰麻常見的并發(fā)癥,約1/3的患者腰麻后會產(chǎn)生尿潴留的現(xiàn)象。正常成人的膀胱內(nèi)容量超過300-400ml時,膀胱內(nèi)的壓力才明顯增高。達(dá)到400-500ml時,尿道感應(yīng)器接受刺激后,同時將沖動傳導(dǎo)至脊髓骶段的初級中樞與高級中樞。高級中樞產(chǎn)生尿意并強(qiáng)烈興奮初級中樞,啟動排尿反射,初級中樞興奮后經(jīng)盆神經(jīng)傳出引起逼尿肌收縮,尿道括約肌舒張,尿液被壓入尿道,后尿道的尿液刺激再次傳入初級中樞,形成正反饋,從而排出尿液。腰麻后骶2-4神經(jīng)被阻滯,膀胱張力喪失,特別是男性病人.如果大量補(bǔ)液或長時間的手術(shù)需要留置尿管,腰麻患者術(shù)后發(fā)生尿潴留,主要與麻醉的長時間阻滯作用有關(guān)。在感覺阻滯恢復(fù)到骶3之前,排尿反射仍然受損且不協(xié)調(diào)。在運動阻滯恢復(fù)1-4小時內(nèi),逼尿肌功能才能完全恢復(fù),該現(xiàn)象可自行恢復(fù)。如無法恢復(fù)自主排尿,可嘗試通過熱敷、針灸、誘導(dǎo)排尿等方法恢復(fù)排尿。
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