胃鏡是胃食管反流病最重要、最基本的檢查方法，能夠?yàn)槲甘彻芊戳鞑〉脑\斷提供非常重要的依據(jù)，所以建議有長(zhǎng)期癥狀或癥狀影響生活，或者表現(xiàn)為反酸、燒心、咳嗽、哮喘等懷疑是胃食管反流病的患者，一定要做胃鏡的檢查。通過(guò)胃鏡我們可以看到胃食管反流的證據(jù)，有兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是胃食管反流引起的并發(fā)癥，可以用于診斷胃食管反流病；另外一個(gè)就是引起胃食管反流病的解剖學(xué)問(wèn)題。具體如下： 1、并發(fā)癥：食管炎是最常見(jiàn)的胃食管反流并發(fā)癥。食管炎有不同的嚴(yán)重程度，按照目前的食管炎分級(jí)有A、B、C、D4級(jí)。A級(jí)是輕度的食管炎，B級(jí)是中度食管炎，C級(jí)和D級(jí)是重度食管炎。如果患者有B級(jí)、C級(jí)或D級(jí)食管炎，就能夠確診是胃食管反流病。A級(jí)食管炎因?yàn)楸容^輕，所以比較模糊，有時(shí)候不好用來(lái)診斷胃食管反流病，還有胃食管反流引起的其它并發(fā)癥，比如明確的Barrett食管，或者引起反流性炎癥的 食管炎癥狹窄，這些可以用來(lái)作為胃食管反流診斷的重要依據(jù)； 2、解剖學(xué)問(wèn)題：賁門(mén)松弛和食管裂孔疝，胃鏡可以很好的用來(lái)觀察賁門(mén)的形態(tài)，可以看到賁門(mén)開(kāi)放，不關(guān)閉或者關(guān)閉很差、很松，就說(shuō)明反流容易通過(guò)賁門(mén)往上反，甚至有一個(gè)更加嚴(yán)重的解剖學(xué)問(wèn)題叫食管裂孔疝。通過(guò)胃鏡可以看到賁門(mén)這一部分胃可以通過(guò)疝到縱隔當(dāng)中形成一個(gè)疝囊，如果有這個(gè)解剖學(xué)問(wèn)題，我們就可以考慮患者反流很可能是食管裂孔疝引起的。因?yàn)槭彻芰芽尊迣?dǎo)致賁門(mén)區(qū)域的整個(gè)抗反流結(jié)構(gòu)崩潰，所以容易導(dǎo)致反流，如果有這些胃鏡下的發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者的胃食管反流病的診斷就有一個(gè)很大的幫助。