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胃鏡可以診斷胃食管反流病嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉曉 副主任醫(yī)師
胃鏡可以診斷胃食管反流病,胃食管反流病是指內(nèi)鏡下已有改變,即常說的反流性食管炎。疾病在內(nèi)鏡下能夠明顯被看到,食管下端黏膜出現(xiàn)充血、糜爛甚至潰瘍的改變。對(duì)于內(nèi)鏡下沒有典型的食管黏膜改變的疾病,即非糜爛性胃食管反流(NERD),胃鏡可能無法做出明確診斷。胃鏡診斷出來的反流性食管炎,根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)不同,可進(jìn)行分級(jí),即洛杉磯分級(jí)。洛杉磯分級(jí)共有A-D,4個(gè)級(jí)別,具體如下:1、A級(jí):指在內(nèi)鏡下可看到食管下端條狀充血,通常長度不超過5mm;2、B級(jí):若長度超過5mm,則分級(jí)為B級(jí);3、C級(jí):指存在部分破損黏膜的融合;4、D級(jí):指全周性黏膜融合,部分患者可能伴有食管潰瘍、狹窄等并發(fā)癥的改變。胃鏡可以診斷胃食管反流病,但診斷的是胃食管反流病大類當(dāng)中的反流性食管炎,因?yàn)榉戳餍允彻苎自谖哥R下有相對(duì)特異與典型的胃鏡表現(xiàn)。
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