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肝膿腫的治療

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 翁杰鋒 主治醫(yī)師
肝膿腫治療包括幾個(gè)方面: 1、明確肝膿腫之后,要明確致病菌,一般早期沒(méi)做培養(yǎng)的時(shí)候就使用相關(guān)經(jīng)驗(yàn)性用藥,大部分考慮是革蘭氏陰性菌,可以頭孢類(lèi)、甲硝唑這一類(lèi)抗生素應(yīng)用; 2、全身支持治療,全身支持治療非常重要,肝膿腫的時(shí)候全身處于一個(gè)虛弱免疫低下?tīng)顟B(tài),這時(shí)候要糾正水電解質(zhì),糾正營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充白蛋白; 3、肝膿腫原發(fā)灶治療,如果早期有肝膿腫已經(jīng)液化,液化的肝膿腫可以在B超下通過(guò)穿刺引流、置管引流,無(wú)菌水或者抗生素沖洗,反復(fù)沖洗治療引流之后讓膿腫慢慢縮小,如果說(shuō)膿腫比較大就要考慮手術(shù)治療,主要是切開(kāi)引流、置管引流,把原發(fā)灶慢慢縮小,達(dá)到治療作用; 4、目前中醫(yī)也是國(guó)家推崇,可以使用一些相關(guān)中醫(yī)中藥做輔助治療; 5、引起肝膿腫原發(fā)病的治療,比如化膿性骨髓炎原發(fā)灶在哪里,要去處理好它,避免進(jìn)一步有細(xì)菌擴(kuò)散出來(lái)。
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