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什么是阿米巴肝膿腫

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
阿米巴肝膿腫是由于阿米巴原蟲(chóng)寄生導(dǎo)致的肝臟感染性疾病,是一種化膿性感染。1、病因:阿米巴肝膿腫的發(fā)病與腸阿米巴病有密切關(guān)系,病原體侵入人體后寄生在大腸腔內(nèi),導(dǎo)致阿米巴腸病,然后阿米巴原蟲(chóng)從腸道經(jīng)血液、淋巴蔓延至肝臟,造成局部液化性壞死,而形成膿腫。社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況低下、人口密集、無(wú)干凈的飲用水、免疫功能低下等可增加本病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);2、癥狀:阿米巴肝膿腫起病較為緩慢,臨床表現(xiàn)與病程、膿腫的大小及部位、有無(wú)并發(fā)癥有關(guān)。多數(shù)患者都會(huì)有不規(guī)則的發(fā)熱、肝區(qū)疼痛,同時(shí)還可伴有食欲不振、盜汗、腹瀉等癥狀?;颊叩捏w溫大多午后上升,傍晚達(dá)到高峰,夜間熱退時(shí)可伴有盜汗。肝區(qū)痛是本病的主要癥狀,常呈持續(xù)性的鈍痛,深呼吸及體位變更時(shí)加劇,夜間疼痛常更明顯。右葉頂部的膿腫可刺激右側(cè)的膈肌,引起右肩痛,膿腫位于肝下部時(shí)可引起上腹痛和右腰痛。另外,患者還經(jīng)常伴有食欲不振、惡心嘔吐甚至腹瀉等癥狀;3、治療:確診阿米巴肝膿腫要及時(shí)進(jìn)行治療,目前的治療主要以抗阿米巴藥物為主,常用的藥物為甲硝唑,也可用替硝唑等。對(duì)藥物治療無(wú)效的患者,多需應(yīng)用肝穿刺引流治療。以上治療均無(wú)效時(shí),則需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。治療過(guò)程中需要注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持,患者應(yīng)以高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食為主,少量多餐,戒煙戒酒,避免食入污染的食物和飲水,飲用水必須煮沸,恢復(fù)期間盡量避免辛辣、油膩的刺激性飲食。
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