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膀胱灌注怎么做
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進(jìn) 主治醫(yī)師

膀胱灌注化療,是非浸潤(rùn)性或淺表性的膀胱癌的重要治療。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除的患者一定要進(jìn)行膀胱灌注化療,因?yàn)榘螂装┑奶攸c(diǎn)是容易復(fù)發(fā),且復(fù)發(fā)后惡性程度可能會(huì)增高。膀胱灌注就是在無(wú)菌條件下,將導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi),通過(guò)導(dǎo)尿管將化療藥物,或者生物制劑灌到膀胱內(nèi),停留一定的時(shí)間,然后再將小便排出。常用的膀胱灌注化療的藥物,包括法瑪新、吡柔比星、表柔比星等,對(duì)于原位癌,可以選擇卡介苗、干擾素等。膀胱灌注前應(yīng)化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),如果有較嚴(yán)重的尿路感染,應(yīng)禁忌膀胱灌注化療,否則可能會(huì)加重炎癥。膀胱灌注化療前要排空小便、藥物稀釋。膀胱灌注藥物在膀胱內(nèi)停留的時(shí)間,因?yàn)榛熕幬锊煌?,時(shí)間有所不同,一般是保留40分鐘左右。將藥物灌入膀胱內(nèi),囑患者翻動(dòng)體位,右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、仰臥位或者俯臥位,各停留一定的時(shí)間,以促進(jìn)藥物和膀胱黏膜充分接觸。膀胱灌注化療結(jié)束后,需要多喝水,減少藥物對(duì)膀胱黏膜的刺激,術(shù)后也可以預(yù)防性使用1-2天抗生素。

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