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膀胱灌注藥物哪種最好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
膀胱灌注首選卡介苗,也就是醫(yī)學(xué)上的BCG,是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最足的藥物。對(duì)于降低膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)率和進(jìn)展率,進(jìn)展指腫瘤復(fù)發(fā)以后往膀胱肌層長(zhǎng)的情況,卡介苗的療效最好。但是缺點(diǎn)是價(jià)格較為昂貴,而且獲取渠道相對(duì)少,所以使用的患者相對(duì)有限。除此之外,還有廣泛的化療藥用于膀胱灌注,比如羥基喜樹堿、吡柔比星、絲裂霉素C這類藥物。在臨床上新興的、用于膀胱灌注的化療藥是吉西他濱,在針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性膀胱癌的治療中,吉西他濱顯示出非常好的抗癌活性,所以在近年來(lái)也被廣泛地應(yīng)用于膀胱表淺腫瘤的灌注治療吉西他濱優(yōu)點(diǎn)是在載體的人體試驗(yàn)中,或者是針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移的腸癌中,抗癌活性較好,尤其是針對(duì)膀胱癌的抗癌活性,其次膀胱的刺激性較小。在臨床常規(guī)的劑量中,可以使用1g的吉西他濱,再配合50ml的生理鹽水,臨床療效也相當(dāng)可靠。
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