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幽門(mén)狹窄寶寶吐奶的特點(diǎn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 王翠玲 主任醫(yī)師
幽門(mén)狹窄又稱(chēng)先天性肥厚性幽門(mén)狹窄,是由于幽門(mén)括約肌肥厚、肌松弛不良引起的輸出道梗阻。主要表現(xiàn)為反胃、嘔吐,多于出生后第2-3周出現(xiàn)幽門(mén)梗阻的癥狀,表現(xiàn)為食后立刻嘔吐,或者10分鐘后噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。早期可表現(xiàn)為溢奶,反復(fù)嘔吐導(dǎo)致患兒體重不增或者下降,逐漸出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況。吃奶時(shí)嘔吐前可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波從左肋下向右,至右上腹逐漸消失,可在右上腹部觸及大概約2cm×1cm大小的邊緣清晰,與軟骨呈紡錘形、表面光滑的腫塊。 部分患兒可進(jìn)行鋇餐檢查,將鋇餐混合于乳制品內(nèi),食后透視可見(jiàn)胃擴(kuò)張,下端呈圓錐形,由淺而深的蠕動(dòng)波在幽門(mén)部突然消失,很少鋇劑居于十二指腸內(nèi),鋇劑透過(guò)幽門(mén)腔呈細(xì)長(zhǎng)線(xiàn)狀,可使胃排空遲緩。腹部B超檢查提示幽門(mén)肌厚度≥4mm、幽門(mén)的前后徑≥13mm、幽門(mén)管長(zhǎng)≥17mm,即可診斷為先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。
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