肥胖相關(guān)心肌病，其實治療主要是三點，一個是對肥胖的治療，第二個就是對心肌、心衰的治療，以及保護(hù)心肌的治療。肥胖相關(guān)心肌病的根在肥胖上，因為肥胖會影響心臟的血流動力學(xué)，會讓心臟變肥厚、心臟變大、射血分?jǐn)?shù)下降、心衰。所以得去根，心肌病才能治好。如果說去根去得夠早，心臟是完全可以逆轉(zhuǎn)，回到一個正常心臟。本來心臟是肥厚的、擴(kuò)大的，這個心臟的排血能力下降，當(dāng)及早去了根之后，肥胖解除了，心臟可以逆轉(zhuǎn)成正常結(jié)構(gòu)的心臟，所以要及早去除肥胖這件事，比如去吃一些減重的藥物、飲食控制，或者是現(xiàn)在有一些減重手術(shù)。對重度肥胖來說，恐怕只有減重手術(shù)，才能比較快解決這個問題。所以可能這些病人，是需要進(jìn)行減重手術(shù)，來解除肥胖這件事。解決了肥胖之后，這個病因去除了之后，這叫釜底抽薪，心肌病就會得到很快的緩解。第二點就是內(nèi)科治療，藥物肯定是離不開，所以不僅僅是要減重本身。藥物治療，去治療心衰和保護(hù)心肌，主要是針對癥狀，比如說有肺水腫、肺淤血的病人進(jìn)行利尿治療。同時要加上非常重要的，就是ACEI或者ARB類的藥物，或者是沙庫巴曲纈沙坦鈉去治療。治療心衰、保護(hù)心肌，減少心肌的負(fù)擔(dān)，逆轉(zhuǎn)心肌的這種肥厚和重構(gòu)。第三點就是因為肥胖有心肌病的人，同時還合并有很多其他的問題，比如有高血壓、糖尿病、睡眠呼吸暫停、SARS。要針對肥胖引起的這些問題，進(jìn)行治療。來減少這些問題，對心肌本身的這種損害。所以三管齊下，來治療肥胖相關(guān)的心肌病。