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他克莫司治療腎病綜合征效果怎么樣

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎病綜合征是臨床上腎臟內(nèi)科常見的一種綜合征,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿,>3.5g/24h,低白蛋白血癥,蛋白低于30g/L,以及水腫、高脂血癥。腎病綜合征必須經(jīng)過腎穿刺活檢明確病理類型,以指導(dǎo)臨床用藥治療,以及判斷腎病綜合征以后的治療。臨床主要是應(yīng)用免疫抑制劑來進(jìn)行治療,特別是糖皮質(zhì)激素。但是糖皮質(zhì)激素單用時(shí),治療效果有時(shí)不好,需要聯(lián)合其他藥物來進(jìn)行治療,特別是聯(lián)合另外一種免疫抑制劑,例如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯,以及FK506,也就是通常所說的他克莫司。他克莫司治療慢性腎臟病,或者腎病綜合征經(jīng)驗(yàn)比較多,它的效果也比較好。特別是對(duì)于微小病變和膜性病變的治療,他克莫司單用或者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素來治療,效果都比較理想。因?yàn)樗四究梢愿纳谱慵?xì)胞,也就是上皮細(xì)胞足突的融合,使足突恢復(fù)到原始狀態(tài),改善腎小球基底膜的通透性,使機(jī)械屏障和電荷屏障得到恢復(fù)。同時(shí)他克莫司也可以促進(jìn)肝臟合成蛋白質(zhì),提高血漿蛋白質(zhì),所以有利于腎病綜合征癥狀的改善。
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