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怎么診斷慢性心肌缺血

參與醫(yī)生

上海市同濟(jì)醫(yī)院 宋浩明 主任醫(yī)師
慢性心肌缺血可通過(guò)以下檢查進(jìn)行診斷: 1、臨床表現(xiàn):穩(wěn)定型勞力性心絞痛一般都呈發(fā)作性的胸悶、胸痛,而缺血性心肌病患者有心衰和早搏的表現(xiàn); 2、心電圖檢查:患者可出現(xiàn)缺血性的ST-T改變,疾病發(fā)作時(shí)也要做心電圖檢查,如果患者同意,可以進(jìn)一步進(jìn)行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)及心電圖的連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè); 3、冠狀動(dòng)脈CT:該項(xiàng)檢查可以了解冠脈本身情況,還可以通過(guò)CT檢查排查管腔是否存在狹窄、管壁是否存在鈣化,以及是否存在斑塊分布等情況; 4、心臟超聲檢查:可以查看患者的心臟是否存在節(jié)段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常,從而反映這一節(jié)段的心肌有無(wú)缺血; 5、心肌核素掃描:可以更加明確地排查心肌是否存在明顯的缺血情況; 6、冠狀動(dòng)脈造影:屬于目前檢查的金標(biāo)準(zhǔn),可以明確冠脈的狹窄情況。
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