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腿麻木是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
腿麻木如果發(fā)生于年輕人,最常見(jiàn)的是發(fā)生椎間盤突出、梨狀肌綜合征,老年人的腿麻木往往是發(fā)生于腰椎管狹窄。1、椎間盤突出:椎間盤突出會(huì)壓到神經(jīng)根,產(chǎn)生下肢的放射性疼痛、麻木,這種麻木不是整條腿都麻木,而是神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木,比如腰4/5椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根,往往表現(xiàn)為腳背側(cè)的麻木和小腿外側(cè)的麻木。如果是腰5/骶1椎間盤突出,往往會(huì)引起腳底和小腿后方的麻木感;2、梨狀肌綜合征:年輕人坐骨神經(jīng)的壓迫往往出現(xiàn)在梨狀肌綜合征上,坐骨神經(jīng)經(jīng)過(guò)梨狀肌時(shí),肌肉的纖維束帶或者是肌肉的活動(dòng)會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生動(dòng)態(tài)壓迫,或者是精神壓迫產(chǎn)生下肢的麻木感。這種麻木感的范圍明顯要多于神經(jīng)根的麻木,表現(xiàn)為小腿、足部,甚至是大腿后方的麻木感,可以通過(guò)肌電圖檢查進(jìn)行確診。坐骨神經(jīng)在梨狀肌的壓迫、腰椎的神經(jīng)根壓迫,可以通過(guò)X光片和核磁共振檢查獲得確診;3、腰椎管狹窄:可以發(fā)生椎管的中央狹窄,也可以發(fā)生側(cè)隱窩的狹窄。側(cè)隱窩狹窄往往是由于椎間盤突出變性、小關(guān)節(jié)增生、內(nèi)聚引起。狹窄之后會(huì)引起神經(jīng)根受壓迫,引起下肢的疼痛和麻木感,也會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)根輕微的體征。除了腿麻木之外,還會(huì)有間歇性跛行的椎間管狹窄表現(xiàn),通過(guò)核磁共振檢查可以獲得準(zhǔn)確的診斷。
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