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泌乳素增高的原因及后果
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師

血中泌乳素增高的原因,最常見(jiàn)的是垂體瘤、垂體的微腺瘤,比如垂體的泌乳素瘤。因?yàn)槊谌樗乇旧韥?lái)自于垂體,即垂體前葉會(huì)分泌泌乳素;再往上就是下丘腦會(huì)分泌泌乳素的刺激性因子和抑制性因子。但如果垂體前葉泌乳素分泌增多或者是增生,或者是腺瘤,多數(shù)就會(huì)出現(xiàn)臨床上看到的會(huì)月經(jīng)不調(diào)癥狀,有部分患者可能乳頭會(huì)有乳汁分泌。對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),如果泌乳素水平高得不多,經(jīng)常會(huì)用抑制泌乳素生成的藥物多巴胺受體激動(dòng)劑治療,就可以把泌乳素降下來(lái),而且也會(huì)使垂體微腺瘤變小,所以治療上比較容易。但是也有一些瘤子比較大,或者泌乳素水平特別高的患者,如果用藥反應(yīng)不好,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果長(zhǎng)期泌乳素增高或者瘤子比較大時(shí),可能也會(huì)影響到視力,包括視野、頭疼這些癥狀。對(duì)于引起泌乳素升高,除了垂體的問(wèn)題,還有部分原因是藥物,像胃復(fù)安(甲氧氯普胺片)、嗎丁啉(多潘立酮片),甲狀腺功能減退,都會(huì)引起血中的泌乳素水平升高。所以如果在臨床中查到泌乳素升高,一定要到醫(yī)院進(jìn)一步明確,到底是垂體的問(wèn)題,還是無(wú)意中服用一些藥物影響到泌乳素水平。泌乳素增高多數(shù)跟垂體有關(guān)系,也有一部分跟甲狀腺功能減退、服藥有關(guān)。泌乳素增高最大的影響就是視力、視野,另外還有月經(jīng)不調(diào),也會(huì)出現(xiàn)乳頭泌乳。所以如果有這方面問(wèn)題,還是建議到專業(yè)的內(nèi)分泌科進(jìn)行診治,包括垂體核磁、泌乳素水平,要反復(fù)復(fù)查才明確診斷。

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