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膽結(jié)石與膽囊息肉有什么區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石和膽囊息肉同屬膽囊良性疾病,發(fā)生率都較高,膽囊結(jié)石和膽囊息肉的成分也有類似之處。大多數(shù)膽囊息肉為膽固醇性息肉,而膽結(jié)石中膽固醇性結(jié)石的比例也較高。兩者不同之處在于膽囊息肉是附著在膽囊壁,不會伴隨膽囊收縮出現(xiàn)移動,而膽囊結(jié)石則是游離于膽囊腔內(nèi),伴隨膽囊收縮或體位改變時結(jié)石可以自由移動,因此這就決定了二者在臨床癥狀上存在不小的區(qū)別。膽囊結(jié)石由于在膽囊內(nèi)可以自行移動,容易堵塞膽囊管而出現(xiàn)陣發(fā)性右上腹劇烈的膽絞痛癥狀,甚至合并細(xì)菌感染出現(xiàn)急性膽囊炎。膽囊結(jié)石還可能掉入到膽總管,而出現(xiàn)繼發(fā)性膽總管結(jié)石,引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括膽管炎、膽源性胰腺炎等。而膽囊息肉由于附著在膽囊壁,通常體積較小、不容易堵塞膽囊管,多數(shù)情況不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但需要注意膽囊息肉中的腺瘤性息肉,有癌變風(fēng)險。
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