乙肝患者不能僅憑檢查結(jié)果是大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，判斷病情是否嚴(yán)重，二者與病情的嚴(yán)重程度之間，通常沒有直接關(guān)系。大三陽(yáng)或小三陽(yáng)，差別主要在于e抗原是陽(yáng)性還是陰性，如果e抗原陽(yáng)性，則是大三陽(yáng)，e抗原陰性則是小三陽(yáng)。e抗原是病毒復(fù)制的一個(gè)指標(biāo)，故通常大三陽(yáng)的患者病毒定量較高，而小三陽(yáng)的患者病毒定量較低或?yàn)殛幮?。一旦發(fā)生大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，說明患者進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的疾病狀態(tài)，病情亦會(huì)較為平和。根據(jù)研究顯示，機(jī)體的免疫系統(tǒng)在和病毒斗爭(zhēng)的過程中，當(dāng)免疫系統(tǒng)占上風(fēng)時(shí)，病毒就被清除，從而會(huì)發(fā)生大三陽(yáng)向小三陽(yáng)的轉(zhuǎn)換，臨床上稱為e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，此時(shí)患者發(fā)生肝硬化和肝癌的比例較小。若患者為小三陽(yáng)，肝功能正常的情況下，病情相對(duì)較穩(wěn)定，肝炎復(fù)發(fā)的幾率較低。但上述情況不能說明小三陽(yáng)一定比大三陽(yáng)好，或者肝癌的發(fā)生率一定低，若小三陽(yáng)的患者在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒是陽(yáng)性，肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，亦需及時(shí)處理，否則仍可進(jìn)展到肝硬化或肝癌。