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多發(fā)膽結(jié)石需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
多發(fā)性膽結(jié)石反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)治療,因為多發(fā)性結(jié)石在膽囊里面會活動,如果活動到膽囊出口位置,較小的結(jié)石可能通過膽囊管排出,但容易嵌頓在膽囊管。如果結(jié)石嵌頓在膽囊管,膽汁無法排出,膽囊強烈收縮可引起急性膽囊炎。如果順利經(jīng)過第一道關(guān)卡到達第二道關(guān)卡,可能也會出現(xiàn)嵌頓,導(dǎo)致膽管下端梗阻,從而出現(xiàn)急性膽管炎甚至急性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。因此多發(fā)性膽結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)癥狀,特別是反復(fù)出現(xiàn)胰腺炎、膽道感染,建議及早進行手術(shù)治療。如果多發(fā)性膽結(jié)石結(jié)石>2-3cm,合并膽囊息肉>1cm、膽囊壁明顯增厚,出現(xiàn)充滿型膽結(jié)石、膽囊萎縮,即使沒有癥狀也建議手術(shù)治療。因為遠期可能引起嚴重并發(fā)癥甚至有小概率膽囊癌風險。
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