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偏頭痛手術(shù)指征

參與醫(yī)生

鄭州市黃河中心醫(yī)院 楊濤 副主任醫(yī)師
偏頭痛是一類非常常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類型。根據(jù)神經(jīng)血管壓迫學(xué)說(shuō),偏頭痛是可以手術(shù)治療的。偏頭痛的患者經(jīng)常受到壓迫的神經(jīng)有眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng),這些神經(jīng)會(huì)受到周圍血管筋膜肌腱的卡壓,可以針對(duì)這些被卡壓的神經(jīng)進(jìn)行周圍神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)。偏頭痛的手術(shù)指征有以下四點(diǎn): 1、確診它是原發(fā)性偏頭痛,需要做頭顱CT或者磁共振檢查,排除器質(zhì)性疾病,比如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)血管性疾病,也可能會(huì)造成頭痛,要排除掉; 2、藥物治療無(wú)效,或者長(zhǎng)期服用藥物有嚴(yán)重副作用的病人,比如輕型偏頭痛,頭痛時(shí)吃點(diǎn)止痛藥就不疼了,就可以不用做手術(shù); 3、頭痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療有效,就可以判斷一定是神經(jīng)出問(wèn)題,這時(shí)去做手術(shù),效果較好; 4、有明確的痛點(diǎn),頭痛為刻板樣發(fā)作,游走性疼痛除外,即每次頭痛發(fā)作時(shí)都是這個(gè)地方疼,疼痛的性質(zhì)也是一樣的。 以上這幾點(diǎn)是偏頭痛的手術(shù)指征。
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