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低密度膽固醇多高危險(xiǎn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
低密度脂蛋白膽固醇水平如果≥4.9mmol/L,考慮心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)處于高危。如果是糖尿病患者,即使低密度脂蛋白膽固醇<4.9mmol/L,但如果≥1.8mmol/L,而且年齡在40歲以上,仍然考慮心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到了高危水平。還要結(jié)合患者的臨床情況,來(lái)評(píng)估心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如存在動(dòng)脈粥樣硬化的心血管疾病。像部分患者既往患有急性冠脈綜合征、穩(wěn)定性冠心病、缺血性心肌病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,以及血運(yùn)重建術(shù)后,即使低密度脂蛋白膽固醇水平不高,也可以診斷心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到極高危的水平。并且,還要結(jié)合如是否有高血壓、肥胖,高密度脂蛋白膽固醇的水平以及是否有吸煙情況,來(lái)綜合評(píng)估患者心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)評(píng)估患者是心腦血管疾病極高危的情況,低密度脂蛋白膽固醇要求控制得更嚴(yán)格,達(dá)到1.4mmol/L以下,而且更強(qiáng)調(diào)的是低密度脂蛋白膽固醇降幅的水平,盡量降幅到30%-50%以上,這樣才能有效保護(hù)心腦血管疾病。低密度脂蛋白膽固醇是治療心腦血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化第1個(gè)重要的把握標(biāo),需要長(zhǎng)期控制低密度脂蛋白膽固醇的水平,才能讓已經(jīng)患有心腦血管疾病的患者,以及沒(méi)有發(fā)生心腦血管疾病患者有效預(yù)防。
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