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24小時(shí)尿蛋白高怎么辦

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 張彩香 主任醫(yī)師
24小時(shí)尿蛋白定量增高即醫(yī)學(xué)上稱為的蛋白尿,包括生理性和病理性。生理性多為一過性,量較少,一般不需要特殊處理,例如見于高熱或劇烈運(yùn)動(dòng)。如果尿蛋白量較大或持續(xù)存在并且伴有血尿、水腫、高血壓等,提示可能存在原發(fā)性或繼發(fā)性腎炎或腎病綜合征,需要進(jìn)一步檢查自身抗體、傳染病系列、腫瘤標(biāo)志物、免疫球蛋白、輕鏈、腎功能等,必要時(shí)還需要進(jìn)行腎臟穿刺活檢明確腎病的具體類型以及嚴(yán)重程度,指導(dǎo)下一步治療。 輕癥醫(yī)生會(huì)選用ACEI,ARB類保腎藥物,即貝那普利、纈沙坦、氯沙坦等藥物,較嚴(yán)重可能還需要選用潑尼松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素等免疫抑制劑。用藥的同時(shí)還要控制飲食中鹽和蛋白質(zhì)攝入,需要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。優(yōu)質(zhì)蛋白則是指容易被人體吸收和利用的蛋白,例如雞蛋、牛奶、瘦肉等動(dòng)物類蛋白,并且盡量避免食用植物類蛋白。
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