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甲狀腺全切除的影響有哪些
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王文棟 主任醫(yī)師

甲狀腺全切后影響如下:
1、甲狀腺全切以后,甲狀腺功能喪失,需長(zhǎng)期外源性補(bǔ)充甲狀腺激素。若甲狀腺腫瘤為良性,切除甲狀腺后,外源性補(bǔ)充甲狀腺激素只是替代人體激素分泌功能。若為惡性腫瘤做甲狀腺全切,外源性補(bǔ)充甲狀腺激素有治療的作用,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為內(nèi)分泌治療。可以給予患者服用比正常人稍過(guò)量的甲狀腺激素,造成臨床上的輕度甲亢或者亞臨床甲亢的狀態(tài),減少腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā);
2、甲狀腺全切術(shù)中可導(dǎo)致神經(jīng)損傷。甲狀腺后方有行走于氣管食管溝的喉返神經(jīng),上方有喉上神經(jīng),控制聲帶的發(fā)音、喉內(nèi)感覺(jué)。甲狀腺全切時(shí)觸碰喉返神經(jīng)單側(cè),可引起聲音嘶啞;雙側(cè)可引起呼吸困難。觸碰喉上神經(jīng)可引起喉內(nèi)感覺(jué)異常,術(shù)后引起嗆咳;
3、甲狀腺全切術(shù)中可導(dǎo)致甲狀旁腺損傷。甲狀腺后方背有兩對(duì)甲狀旁腺,正常情況下吸附在甲狀腺腺體上的位置不恒定。如果術(shù)中帶血供保留,則可以保證甲狀旁腺功能。如果甲狀旁腺功能受影響,或者術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺,可引起術(shù)后甲狀旁腺功能低下、鈣磷代謝紊亂、低鈣。同時(shí)可引起手腳發(fā)麻、抽筋,需要外源性補(bǔ)充鈣劑。

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